أمراض القلب

معلومات عن القلب

-         يوجد في القلب أربعة صمّامات كل واحد منها قد يُصاب بضرر ما فيحدث خلل في عمله، حيث تصنف الاضطرابات الأساسية في عمل صمامات القلب إلى مجموعتين:

1.     تضيّق صمام القلب

-         أي عدم القدرة على ضخ الدم ونقله بين الأجزاء المختلفة في القلب، مما يتطلب مزيدًا من الضغط في ضخ الدم من أجل الوصول إلى المستوى الطبيعي الذي يضخه القلب.

2.     توسّع صمام القلب

-         تدفق الدم يستمر حتى في الوقت الذي يفترض أن يمنع صمام القلب تدفق الدم تمامًا.

-         توجد في القلب منظومة توصيل مسؤولة عن نقل الشّارات الكهربيّة التي تحفّز انقباضات القلب، تنظّم توقيت الانقباض وتنظّم العلاقة بين انقباضات البطينين وبين انقباضات الأذينين.

-         قد يطرأ أحيانًا خلل ما في عمل منظومة النقل الكهربيّ الذي يمكن أن ينعكس في: تسارع وتيرة القلب، أو تباطؤ وتيرة القلب، أو عدم انتظام وتيرة القلب، أو غياب أية علاقة زمنية واضحة بين توقيت انقباضات البطينين وبين توقيت انقباضات الأذينين.

-         قد تكون أمراض القلب في صمامات القلب خِلـْقِيَّة وعندها يُتوقع سماع نفْخات قلبيّة (Heart murmur) عند الإصغاء إلى صوت القلب، وقد تكون مُكتَسَبة نتيجة أمراض القلب المُعْدِيَة المختلفة التي تُسبب ضررًا مباشرًا أو غير مباشر لصمامات القلب.

-         كذلك عملية تصلب الشرايين أيضًا يمكن أن تسبب ضررًا لصمامات القلب، عند وجود شكّ بوجود نوع معين من أمراض القلب، يجب التوجه إلى طبيب العائلة أو إلى طبيب متخصص بالأمراض الباطنية، وأحيانًا طبقًا للمعطيات المختلفة قد يكون من الضروري أيضًا استشارة طبيب متخصص في مرض القلب (Cardiologist).

أعراض أمراض القلب

-         تختلف أعراض أمراض القلب باختلاف المرض، وهي على النحو الآتي:

1.     أعراض أمراض القلب الوعائيّة

-         تنجم أمراض القلب الوعائية عن تضيّق أو انسداد أو تصلب في الأوعية الدموية تؤدي إلى عدم تلقـّي القلب أو الدماغ أو أعضاء أخرى في الجسم كمية كافية من الدم.

-         تشمل أعراض أمراض القلب الوعائية ما يأتي:

·         ألم في الصدر.

·         ضيق النّفَس.

·         خَدَر وضعف أو شعور بالبرد في الساقين والذراعين.

2.     أعراض أمراض القلب الناجمة عن اضطرابات النـَّظـْم

-         اضطراب النـَّظـْم هو عدم انتظام ضربات القلب حيث قد يشمل نبض القلب بمعدل أعلى من الطبيعي، أو بمعدل أقل من الطبيعي أو بصورة غير منتظمة.

-         وتشمل أعراض أمراض القلب المرتبطة بنَظـْم ضربات القلب ما يأتي:

·         رفرفة في الصدر.

·         تسارّع نبضات القلب.

·         بُطء نبضات القلب.

·         ألم في الصدر.

·         ضيق في التنفس.

·         دوخة.

·         إغماء أو حالة قريبة منها.

3.     أعراض أمراض القلب الناجمة عن عَيْب في القلب

-         العَيب الخلقي الحاد في القلب يمكن اكتشافه عادةً في غضون ساعات، أو أيام، أو أسابيع، أو أشهر بعد الولادة، وتشمل أعراض أمراض القلب ما يأتي:

·         جِلـْد بلون رمادي فاتح أو أزرق.

·         انتفاخ في البطن أو في الساقين أو حول العينين.

·         ضيق نفس خلال تناول الأكل، مما يسبب ارتفاعًا غير كافٍ في الوزن.

-         العيوب الخلقية الأقل حدة وخطورة يتم تشخيصها غالبًا في وقت متأخر فقط من سن الطفولة أو حتى في سن البلوغ، وتشمل أعراض العيوب الخِلْقِيّة في القلب التي لا تشكل خطرًا فوريًا على الحياة ما يأتي:

·         سهولة حدوث ضيق النّفَس نتيجة ممارسة نشاط جسدي أو رياضيّ.

·         سهولة الشعور بالتعب نتيجة ممارسة نشاط جسدي أو رياضيّ.

·         تراكم سوائل في القلب أو في الرئتين.

·         تورم في اليدين، أو في الكاحلين أو في كفّيّ القدمين. 

4.     أعراض أمراض القلب الناجمة عن اعتلال عضلة القلب

-         اعتلال عضلة القلب معناه أن عضلة القلب تُصبح أكثر سُمكًا وصلابةً، وفي بعض الأحيان في المراحل المبكرة من اعتلال عضلة القلب لا تظهر أية أعراض على الإطلاق.

-         كلما اشتد المرض وتفاقم قد تشمل الأعراض ما يأتي:

·         ضيق النفس عند بذل أي مجهود أو حتى وقت الراحة.

·         تورم الرجلين، والكاحلين، والقدمين.

·         انتفاخ في البطن جراء تراكم السوائل.

·         تعب.

·         اضطراب نَظم القلب.

·         دوخة وإغماء.

5.     أعراض أمراض القلب الناجمة عن الالتهاب

-         هناك ثلاثة أنواع من الالتهابات في القلب:

·         التهاب التأمور أي التهاب غشاء القلب (Pericarditis) وهو التهاب الغشاء الذي يغطي القلب.

·         التهاب عضلة القلب (Myocarditis) وهو الذي يصيب الطبقة الوسطى من عضلة القلب.

·         التهاب الشغاف (Endocarditis) وهو الذي يصيب الغشاء الداخلي الذي يفصل بين غرف القلب وصماماته.

-         تختلف أعراض أمراض القلب التي يسببها الالتهاب في القلب طبقًا لنوع العدوى، وتشمل:

·         حمّى.

·         ضيق النفس.

·         ضعف أو تعب.

·         انتفاخ في الساقين أو في البطن.

·         تغيرات في وتيرة نبض القلب.

·         سعال جاف أو متواصل.

·         طفح جلدي أو بقع غير عادية.

6.     أعراض أمراض القلب الناجمة عن مشكلة في صمامات القلب

في القلب أربعة صمّامات: 

·         الصمّام الأبهريّ أي الأورطي (Aortic valve).

·         الصمّام المِتراليّ أي التاجيّ (Mitral valve).

·         الصمّام الرئوي (Pulmonary valve).

·         الصمّام الثلاثيّ الشُّرَف (Ttricuspid valve).

-         جميع صمامات القلب تفتح وتغلق لتوجيه تدفق الدم عبر القلب، قد تتأذى صمامات القلب نتيجة لعدة عوامل تؤدي إلى تضيّق، وتسريب أي تدفق غير طبيعي أو قصور، أو إغلاق غير تام.

-         تختلف أعراض أمراض القلب الناجمة عن ضرر في صمامات القلب تبعًا لصمام القلب المتأذّي وتشمل:

·         تعب.

·         ضيق النفس.

·         اضطراب نَظم القلب أو سماع نفْخات قلبيّة.

·         تورّم في كفّي القدمين أو في الكاحلين.

·         ألم في الصدر.

·         إغماء.

أسباب وعوامل خطر أمراض القلب

-         في الآتي توضيح لأسباب وعوامل خطر الإصابة بأمراض القلب:

1.     عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب

عوامل الخطر التي تؤدي إلى أمراض القلب تشمل:

·         التدخين.

·         سوء التغذية.

·         فَرط ضغط الدم.

·         فّرط الكولسترول في الدم.

·         مرض السكري.

·         السُّمنة الزائدة.

·         قلة النشاط الجسدي.

·         التوتر المستمر.

·         سوء النظافة الصحية.

2.     أسباب أمراض القلب الوعائية

-         مصطلح أمراض القلب الوعائية يشير إلى عدة أنواع من أمراض القلب والأوعية الدموية، وكثيرًا ما يطلق هذا الاسم أيضًا على الأضرار التي تلحق بالقلب أو بالأوعية الدموية من جراء تصلّب الشرايين أو تراكم طبقات من الدهون في داخل الشرايين.

-         مع مرور الوقت يمكن للضغط المرتفع جدًا على الشرايين أن يجعل جدرانها أكثر صلابة وأقل ليونة وسُمكا، مما قد يؤدي أحيانًا إلى إعاقة تدفق الدم إلى أعضاء الجسم وأنسجته المختلفة.

-         هذه العملية تسمى تكَلـُّس الشرايين أو تصلب الشرايين وهو النوع الأكثر انتشارًا من هذا الاضطراب، وهو العامل الأكثر شيوعًا لظهور مخاطر وأسباب أمراض القلب الوعائية.

-         أما العوامل المسببة لهذا الاضطراب فهي: نظام غذائي غير صحي، وقلة النشاط البدني، والسمنة، والتدخين.

3.     أسباب اضطراب النَّظْم

المسببات الشائعة لاضطراب النظم أو للأمراض التي قد تؤدي إلى اضطراب النظم، تشمل:

·         عيوب خلقية في القلب.

·         مرض في الشريان التاجي.

·         ارتفاع ضغط الدم.

·         السكري.

·         التدخين.

·         الإفراط في تناول الكحول والكافيين.

·         إدمان المخدرات.

·         التوتر.

·         بعض الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية، أو أدوية معينة تتطلب وصفة طبية، أو بعض المكملات الغذائية وبعض الأعشاب العلاجية.

·         مرض في صمامات القلب.

4.     أسباب العيوب والتشوهات القلبيّة

-         العيوب والتشوهات القلبية تنشأ وتتطور عادةً حين يكون الجنين في الرحم، فبعد نحو شهر من بدء الحمل يبدأ قلب الجنين بالنمو وعند هذه النقطة يمكن أن تبدأ تشوهات القلب بالنشوء والتشكل.

-         لا يعرف الباحثون على وجه اليقين السبب الذي يؤدي إلى نشوء العيوب الخلقية، لكنهم يعتقدون بأن بعض الأمراض، وبعض الأدوية والعوامل الوراثية تلعب دورًا في ذلك.

5.     أسباب أمراض القلب واعتلال عضلة القلب

-         المسبب الدقيق لاعتلال عضلة القلب أي توسّع أو تضخم عضلة القلب غير معروف، حيث هنالك ثلاثة أنواع من اعتلال عضلة القلب:

·         عضلة القلب الضعيفة أو الواسعة جدًا.

·         عضلة القلب السميكة جدًا.

·         عضلة القلب القاسية متصلّبة ومحدودة.

6.     أسباب الالتهابات القلبيّة

-         الالتهابات في القلب، مثل: التهاب التأمور (Pericarditis)، أو التهاب عضل القلب (Myocarditis)، أو التهاب الشِّغاف (Endocarditis)، تحصل عندما يصل إلى عضلة القلب عامل منبّه مثل فيروس، أو بكتيريا، أو مادة كيميائية ما.

-         العوامل الأكثر شيوعًا المسببة لالتهابات في القلب تشمل:

·         بكتيريا.

·         فيروسات.

·         طفيليات.

·         أدوية قد تثير ردة فعل تحسسية أو سامّة.

·         أمراض أخرى.

7.     أسباب أمراض القلب الصِمامِيّة

-         هنالك عوامل كثيرة تزيد مخاطر أمراض القلب في الصمامات، حيث أن أمراض القلب في صمام القلب يمكن أن تكون خِلقية ولادية، أو قد تكون ناجمة عن بعض الأمراض، مثل:

·         حمّى الروماتيزم.

·         التهاب الشغاف.

·         أمراض في الأنسجة الضامّة.

·         بعض الأدوية والعلاجات الإشعاعية للسرطان.

مضاعفات أمراض القلب

-         إن أحد أكثر مضاعفات أعراض أمراض القلب شيوعًا هو فشل القلب الاحتقاني، أما المضاعفات الأخرى التي تصاحب أمراض القلب فتشمل: 

·         النوبة القلبية.

·         السكتة الدماغية.

·         أم الدمّ (Aneurysm) وهي حالة تمدد موضعي لجدران الأوعية الدموية.

·         امراض الشرايين المحيطية.

·         السكتة القلبية المفاجئة.

تشخيص أمراض القلب

-         الفحوصات اللازمة لتشخيص أمراض القلب تتعلق بنوع المرض الذي يشك الطبيب بوجوده.

-         في جميع الحالات، من المرجح أن يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني ويطرح أسئلة حول التاريخ الطبي للمريض وأسرته قبل أن يقرر إجراء أي اختبار آخر.

-         الفحوصات لتشخيص أمراض القلب تشمل:

·         فحوصات دم.

·         إجراء مخطط كهربيّة القلب.

·         رصد ومراقبة القلب بجهاز هولتر.

·         تخطيط صدى القلب.

·         قسطرة القلب.

·         خزعة القلب.

·         التصوير المقطعي المحوسَب.

·         التصوير بالرنين المغناطيسي.

-         إذا كانت نتائج مخطَّط صدى القلب غير واضحة، فقد يوصي الطبيب بإجراء فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية من خلال المريء، لإجراء هذا الفحص يبتلع المريض أنبوبًا مرنًا يحتوي على محول صغير بحجم إصبع السبابة تقريبًا يصل حتى الحلق، ويقوم المحول بنقل صور من القلب إلى شاشة الحاسوب. 

الوقاية من أمراض القلب

-         ثمة أنواع معينة من أمراض القلب مثل عيوب القلب لا يمكن منعها، لكن التغييرات في الأنماط الحياتية والتي تساعد في تحسين حالة بعض المرضى الذين يعانون من أمراض قلب، قد تساعد أيضًا في منع العديد من أنواع أمراض القلب.

-         تشمل هذه التغييرات:

·         الحفاظ على مستويات طبيعية من ضغط الدم والكولسترول والسكري.

·         الإقلاع عن التدخين.

·         الحرص على ممارسة النشاط البدني.

·         الحرص على نظام غذائي صحي.

·         الحفاظ على وزن صحي.

·         خفض مستوى التوتر والسيطرة عليه.